首の症状
頚椎椎間板ヘルニア
頚椎椎間板ヘルニアでは、首の骨と骨の間でクッションの役割を果たしている椎間板が飛び出し、神経を圧迫することで、痛みやしびれが現れます。
「首が動かしにくい」「腕にしびれがある」「物がうまく握れなくなった」などの症状がある場合は、頚椎椎間板ヘルニアの可能性があります。特に20〜50代の働き盛りの方に多く、長時間のパソコン作業や不良姿勢、過去の外傷(むち打ちなど)が影響していることもあります。
診療・治療
診療として、まずは画像検査などで診断を行い、薬物療法や神経ブロック、温熱療法、牽引療法などを組み合わせて、痛みの軽減を図ります。状態に応じて、筋力強化や姿勢改善を目的とした運動療法も行い、再発しにくい首を目指します。
頚椎症性脊髄症
最近、ボタンがかけづらかったり、字が書きにくかったりと「手がうまく動かない」「細かい作業がしにくくなってきた」などの症状がある場合、さらに「歩いているとふらつく」といった場合は、「頚椎症性脊髄症」という神経の病気かもしれません。
これは、首の骨(頚椎)が加齢などにより変形し、脊髄を圧迫することで、手足のしびれや脱力、歩行障害といった深刻な症状が現れる病気です。高齢者を中心に多く見られますが、軽いしびれから始まるため、初期段階では見過ごされがちです。
診療・治療
診療として、MRIやレントゲンなどによる診断を行い、症状の進行具合を評価します。リハビリや薬物療法による保存的治療を行いながら、必要に応じて専門医と連携し、手術を含めた最適な治療を提案いたします。
肩の症状
肩関節周囲炎(四十肩・五十肩)
いわゆる四十肩・五十肩では、「腕を上げると痛い」「洗濯物が干せない」「服の袖に腕を通すのがつらい」「夜寝ていても肩が痛んで眠れない」「顔を洗えない」など、日常生活に支障をきたす様々な症状がみられます。正式には「肩関節周囲炎」と呼ばれ、肩の関節周囲に炎症が起きて、動かしにくさや強い痛みを伴うものです。
40代~60代に多くみられ、明確な原因がなく突然発症することもあります。症状は徐々に進行し、放っておくと肩が固まって動かなくなる「凍結肩」になることもあるため注意が必要です。
診療・治療
治療として、痛みを抑える薬や注射、関節の動きを回復させるリハビリを行います。またリハビリでは、肩関節の動きをスムーズにする役割を持っている肩峰下滑液包や関節を包む袋が癒着しないようにしていきます。
肩腱板損傷
「重いものを持ち上げたときに肩がズキッとした」「動かすたびに引っかかるような痛みがある」「腕が上がらない」などの症状がある場合、腱板損傷の可能性があります。
腱板とは、肩を支え動かすために働く4つの筋肉と腱の集まりで、これが切れたり傷ついたりすることで、痛みや運動制限が生じます自力では腕を挙げられない、支えてもらわないと腕が落ちてしまう、といったこともあります。
中高年の方や、スポーツや重労働などで肩を酷使する方に多くみられます。
診療・治療
診療として、画像診断と症状に応じて適切な治療方針をご提案しています。軽度であれば保存療法(薬、注射、リハビリ)で回復することもありますが、断裂が大きい場合や症状が改善しない場合は、手術が検討されることもあります。
肘の症状
肘内障
腕を強く引っ張られた際に、肘の靱帯から肘の外側の骨がはずれかかる状態で、骨が未発達な2歳から5歳くらいのお子さま(特に女の子)によく見られます。小さなお子さまが、突然「腕が痛い」と泣いて動かさなくなってしまった場合、その原因として多いのが肘内障です。
特に手を引いて歩いていた時や、転びそうな子を咄嗟に引き上げた後などに発症しやすい傾向があります。症状としては、腕をダランと下げたまま動かそうとせず、肘や手首を触ると痛がることです。
診療・治療
診療として、丁寧に状態を確認し、無理のない範囲で元の位置に戻す整復を行います。多くの場合はすぐに動かせるようになりますので、保護者の方は慌てず早めにご相談ください。
テニス肘(上腕骨外側上顆炎)
「ものを持つと肘の外側がズキッと痛む」「ドアノブをひねるのがつらい」「ペットボトルのふたが開けられない」といった症状がある方は、テニス肘(上腕骨外側上顆炎)の可能性があります。
実際にはテニス以外でも、家事やパソコン作業でのオーバーユースなど、手をよく使う仕事をされる方にも多くみられる疾患です。手首を反らす動作の繰り返しにより、肘の筋肉の付け根に炎症が起こります。
診療・治療
診療として、患部の負担を減らす生活指導や、ストレッチ、物理療法、必要に応じて注射などを行い、痛みの軽減と回復を図ります。慢性化しやすいため、早めの診断と適切なケアが大切です。
野球肘
少年野球選手に多い野球肘では「投げると肘が痛む」「プレーの後に肘が腫れる」「ボールが思い通りに投げられない」などの症状が現れます。
これは、投球動作の繰り返しによって肘の骨や軟骨、靱帯に過剰な負荷がかかり、炎症や損傷が起こっている状態です。しばらく安静にしていると痛みが治まりますが、投球を再開すると肘が痛くなります。
特に成長期のお子さまは骨がまだ完成途上のため、繰り返しの動作で傷みやすく、放っておくと変形や関節障害を残すこともあります。
診療・治療
診療として、超音波やレントゲンによる診断を行い、安静指導、ストレッチや筋力バランスを整えるリハビリを中心に治療を進めます。必要があれば投球フォームの指導や練習制限についてもアドバイスを行い、選手生命を守る支援を行っています。
手の症状
腱鞘炎・ばね指
「指の付け根が痛む」「朝は指がこわばって動かしづらい」「動かすとカクッと引っかかる」、このような症状がある方は、腱鞘炎や“ばね指”の可能性があります。
指を曲げる腱が通るトンネル(腱鞘)で炎症が起こり、腱の動きがスムーズでなくなる状態です。腱鞘炎になると、靱帯性腱鞘と屈筋腱の間が腫れて痛みや熱感が現れます。
さらに進行すると、屈筋腱の太い部分が腱鞘をうまく通過できなくなり、引っかかって、ばね指となります。特に更年期の女性や、手作業・スマホ操作の多い方、糖尿病のある方によく見られます。
診療・治療
診療として、安静指導や消炎鎮痛薬、局所注射による治療を行い、症状が改善しない場合には、腱鞘の一部を切開する手術を行うこともあります。進行すると指が動かせなくなることもあるため、早めの対応が大切です。
手根管症候群
「親指から薬指にかけてしびれる」「夜中や朝方に手がしびれて目が覚める」「細かい作業がやりにくい」などの症状にお悩みの方は、手根管症候群の可能性があります。
手首の骨と靱帯で囲まれたトンネル状の手根管の中を通る正中神経が圧迫されることで、しびれや痛みが生じる病気です。原因は不明とされていますが、更年期の女性、妊娠中の方、手を酷使する仕事やスポーツをされる方、糖尿病のある方、人工透析をされている方に多くみられます。
診療・治療
診療として、神経伝導検査などで神経の障害の程度を確認し、装具の使用や薬物療法、注射などを行います。症状が進行し、親指の筋肉がやせてきた場合には、手術で神経の圧迫を解除することも検討されます。
腰の症状
腰椎椎間板ヘルニア
「腰を少し動かしただけで鋭い痛みが走る」「足のしびれが取れない」「長時間座っていられない」などの症状でお悩みの方は、腰椎椎間板ヘルニアが疑われます。これは背骨のクッションである椎間板が飛び出して神経を圧迫することで、腰の痛みに加えて、お尻や脚の痛み、しびれ、筋力低下などが生じる疾患です。
特に、デスクワークが多い方や、重い物を持ち上げる機会が多い方に発症しやすく、20代~50代に多く見られる病気です。
診療・治療
治療として、まず痛みを和らげる治療として消炎鎮痛薬による薬物療法や神経ブロック注射、牽引療法を行い、並行してリハビリで筋力のバランスや姿勢の改善を目指します。
腰部脊柱管狭窄症・腰椎変性すべり症
「立っているだけで脚に痛みが出る」「腰が重だるくて動くのが億劫」さらに「少し歩くと足がしびれてくるが、休むと症状が消えて歩けるようになる」などの症状は、腰部脊柱管狭窄症や腰椎変性すべり症でみられるものです。
これらは、加齢により背骨や靱帯が変形・変性しやすくなることで、神経の通り道(脊柱管)が狭くなり、神経が圧迫されて起こります。特に60代以降の方に多く、歩行困難や下肢のしびれといった生活に直結する症状がみられます。
診療・治療
治療として、症状や歩行距離、画像所見などを総合的に評価し、内服薬やブロック注射、リハビリによる保存療法を中心に治療を行います。
股関節の症状
変形性股関節症
「歩くと股関節が痛い」「靴下を履くのがつらい」「長時間立っていられない」といった場合、変形性股関節症の可能性があります。これは、股関節の軟骨がすり減り、関節の動きが悪くなることで、痛みや可動域制限が生じる疾患です。
中高年の女性に多くみられますが、乳幼児期に先天的な股関節の異常(臼蓋形成不全)を指摘されていた場合、発症リスクが高い傾向にあります。そのため、臼蓋形成不全を指摘された方は、定期的に検査を受けることが大切です。
診療・治療
治療として、痛みの緩和を目的とした薬物療法、筋力を保つための運動療法、関節にかかる負担を減らす歩き方指導などを行います。
臼蓋形成不全
臼蓋形成不全は、生まれつき股関節の受け皿(臼蓋)が浅く、大腿骨頭をしっかり支えられていない状態で、特に日本人女性に多く見られます。
見た目には分かりづらく、目立った症状もありませんが、成長期や妊娠・出産を経た後に「正座や長時間歩くのがつらい」「股関節が引っかかるように痛む」といった症状が現れ始めるケースも多くあります。放置すると、関節に過度な負担がかかり、変形性股関節症へと進行する恐れもあります。
診療・治療
治療として、X線などで骨や軟骨の状態を丁寧に確認し、運動療法や姿勢指導、必要に応じて装具療法を行います。
膝の症状
半月板損傷
「膝の曲げ伸ばしで引っかかるような痛みがある」「動かしたときにゴリッと音がする」などの症状がある場合、半月板の損傷が疑われます。
膝に負荷のかかるスポーツ(サッカーやスキーなど)や、加齢による変性が原因で損傷しやすく、若年層ではねじる動きでのケガ、中高年では日常の動作での断裂が見られます進行すると、膝に関節液がたまったり、急に膝が動かなくなったり(ロックキング)します。
診療・治療
治療は症状の程度により異なり、軽度であれば安静・鎮痛薬・リハビリによる保存療法を行います。ロッキングを起こしている場合は、決して無理に伸ばそうとせず、お早めにご受診ください。日常生活に支障がある場合や断裂が大きい場合は関節鏡を用いた手術が検討されます。
ジャンパー膝
膝蓋骨(膝のお皿)と脛の骨をつなぐ腱(膝蓋腱)や筋肉の付着部(大腿四頭筋付着部)に炎症が起こるスポーツ障害で、「膝のお皿の下がズキズキする」「ジャンプすると痛い」というような症状がある場合、ジャンパー膝が疑われます。歩いているときや階段の上り下りをした際にも痛みが出ることがあります。バレーボールやバスケットボールなどジャンプや着地の多い競技をする方に多くみられ、オーバーユースや、体の柔軟性不足、筋力バランスの乱れが主な原因となります。
診療・治療
治療としては、まず運動量の調整やアイシング、ストレッチを行い、症状に応じて理学療法士によるリハビリを行います。痛みを無理に我慢し続けると悪化することもあるため、早めの対処が大切です。当院では、競技レベルやライフスタイルに合わせた復帰支援を行っております。
ランナー膝(腸脛靭帯炎)
ランナーに多いことから「ランナー膝」とも呼ばれる腸脛靭帯炎では、「走っていると膝の外側が痛くなる」「特に長距離を走ったときに痛みが強くなる」といった症状が特徴です。腸脛靭帯は太ももの外側に走る丈夫な組織で、膝の屈伸運動を繰り返すことにより大腿骨と摩擦を起こして炎症が生じます。
ランニングフォームの乱れ、硬い路面での走行、靴の不適合、筋力不足などが原因となります。
診療・治療
治療ではまずランニングの休止と炎症のコントロールを行い、ストレッチや筋力強化で再発防止を目指します。リハビリではフォーム修正や姿勢改善を通じて負担の少ない身体の使い方を習得していただきます。
足の症状
足関節捻挫
段差で足をひねったり、ジャンプなどの着地時に足首を強くひねってしまったりして発症するもので、日常生活やスポーツではよくみられるけがのひとつです。足関節捻挫は、足首の関節を支えている靭帯や関節包が損傷している状態で、特に足首を内側にひねった際の外力で、足関節外側の靭帯が損傷するケースが多いと言われています。
学生から社会人、運動習慣のある中高年まで幅広い層に見られ、急な方向転換や転倒が原因となることが多く、サッカー、バスケットボール、バレーボールなどのスポーツでよくみられます。
診療・治療
治療として、受傷直後のアイシングや固定などの「RICE」に加え、回復期にはバランス訓練やストレッチなどのリハビリを行い、再発予防を目指します。
外反母趾
足の親指が小指側に曲がって変形し、悪化すると歩行に支障をきたしてしまうのが外反母趾です。
親指の付け根の関節が靴に当たって擦れ、患部が炎症を起こして赤く腫れていきます。
進行すると靴を履いていない状態でも痛む場合があります。ハイヒールや幅の狭い靴を履く習慣のある女性に多く見られますが、遺伝や足のアーチ構造の崩れも関係していると考えられています。
診療・治療
治療としては、足底板(インソール)や足の運動療法による保存的治療が中心となりますが、重度の変形には手術が選択されることもあります。